血液环境下Biodentine与MTA的颜色稳定性研究

目的比较牙体牙髓治疗中常用的骨水泥材料Biodentine与三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregrate,MTA)在与血液接触条件下的颜色稳定性,并探讨其可能的变色原因。方法制备直径5 mm、高3 mm的Biodentine和MTA圆盘,将每种材料的24个圆盘随机分配到去离子水组和脱纤维羊血组中,浸泡1 d和7 d后进行后续检测。进行各类检测的3个时间点为:圆盘固化脱模后即刻、浸泡1 d和7 d后。检测指标如下:在同样光照环境下对圆盘进行拍照,直观比较两种材料的颜色变化;采用比色仪检测两种材料的色度;借助扫描电镜观察两种材料的表面形态;使用X射线能谱仪测量两种材料各元素含量。结果肉眼观察到与脱膜后即刻相比,在脱纤维羊血组浸泡1 d后仅MTA在明暗度上发生改变,脱纤维羊血组浸泡7 d后Biodentine与MTA颜色均加深变红,但MTA暗度明显增加。比色仪结果显示脱纤维羊血组MTA的7 d色差值ΔE(21.257±0.955)大于Biodentine的7 dΔE(5.833±0.501)(t=24.781,P<0.001);MTA材料自身变色随着与血液接触时间延长而加深,其7 dΔE与1 dΔE(6.233±0.888)相比,差异具有统计学意义(t=19.956,P<0.001);而Biodentine材料自身变色随时间延长则无统计学意义[7 dΔE与1 dΔE(6.790±0.831)相比,t=1.707,P=0.163]。扫描电镜结果表明:用脱纤维羊血浸泡7 d后,MTA表面孔隙率大于Biodentine,且MTA的晶体边缘相较Biodentine也更为圆钝。X射线能谱仪检测显示:在脱纤维羊血组浸泡7 d后MTA中氧元素含量下降、铋元素含量上升;与此同时Biodentine因阻射能力低未被检测出锆元素,但其他元素含量稳定。结论Biodentine在与血液接触条件下的颜色稳定性优于MTA,这主要与Biodentine表面孔隙率小、阻射剂成分稳定有关。     

手足口病并发脑炎患儿水通道蛋白4水平变化及其与炎症因子、神经损伤指标相关性

目的探讨手足口病并发脑炎患儿水通道蛋白4水平变化及其与炎症因子、神经损伤指标相关性。方法选取40例手足口病神经系统受累期患儿作为观察组,选取同期收治的40例手足口病出疹期患儿作为单纯手足口病组,36例排除手足口病及脑炎等其他疾病的热性惊厥患儿作为对照组。检测脑脊液中水通道蛋白4水平及外周血中炎症因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-18、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、神经损伤指标[髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、S-100B蛋白]水平,分析脑脊液中水通道蛋白4水平与外周血中炎症因子及神经损伤指标相关性。结果入院第2天患儿脑脊液水平观察组高于单纯手足口病组和对照组（P < 0.01）;入院第7天（恢复期）,观察组脑脊液水通道蛋白4水平较入院第2天降低,仍高于单纯手足口病组（P < 0.01）。3组患儿外周血炎症因子、神经损伤指标水平差异有统计学意义（P < 0.01）。相关性分析显示,观察组第2天脑脊液水通道蛋白4与外周血中炎症因子及神经损伤指标均呈正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论手足口病并发脑炎患儿脑脊液中水通道蛋白4水平在急性期升高,在恢复期降低,且与外周血炎症因子、神经损伤指标呈正相关。     

复合病因复合治法与中医病证复合诊疗观

中医病证的病因病机并非单一,常表现为多种病因复合致病,多种病机混杂兼见,与其对应的治则治法也应主次分明、多管齐下。治疗复合病因引起的病症,亦当用复合治法。若外感病邪气杂合而至,当杂而治之;若内外同病,当表里同治;若阴阳寒热错杂,当寒法与温法并用;若邪有所附,当攻其所合与祛除邪气并用;若虚实夹杂,当分清因果,标本兼治。     

泻肺宁心汤对肺心病急性期血管内皮功能和炎性因子的影响

目的: 观察泻肺宁心汤对慢性肺源性心脏病(CPHD)急性期血管内皮功能和炎性因子的影响。 方法: 96例CPHD急性期患者随机按住院前后顺序分为观察组和对照组各48例。均给予抗感染、止咳、平喘、祛痰、利尿、抗心衰等对症治疗。 观察组加服泻肺宁心汤,1剂/d,疗程均为14 d。监测动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)和血氧饱和度(SaO₂)等血气指标,测量肺动脉压(mPAP)和心肌做功指数(Tei指数),检测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和白介素-8(IL-8)水平,记录主要症状、体征评分。 结果: 观察组总有效率为93.75%,优于对照组的77.08%(P<0.05);治疗后观察组PaO₂,SaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.01);治疗后观察组mPAP,Tei指数及主要症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ET-1低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组TNF-α和IL-8水平低于对照组(P<0.01)。 结论: 泻肺宁心汤能改善CPHD急性期患者临床症状、体征,改善通气/换气功能,并降低mPAP,改善心功能,其作用机制可能与调节血管内皮功能,降低炎性反应有关。     

化疗后白细胞减少症的六经辨证思路

化疗相关性白细胞减少的发生与进展是一个动态演变的过程,初期以机体功能异常为主,病主在太阳,病机多属营卫失和.中后期以形质缺失为要,中期疾病进一步发展至太阴,脾阳不足,运化失常,生化乏源,临床多有乏力、纳差、腹泻等表现;后期病主在少阴,乏力症状进一步加重,出现精神萎靡不振.枢机不利,阳气郁遏贯穿病程的始终,临床治疗中可参...     

基于网络药理学和分子对接探讨升降散治疗儿童慢性扁桃体炎的作用机制

通过网络药理学及分子对接方法探究升降散治疗儿童慢性扁桃体炎的作用机制。首先基于中药系统药理学分析数据库(TCMSP)及中医药分子机制生物信息学分析工具(BATMAN-TCM),通过药代动力学(ADME)参数筛选升降散中所含药物的活性成分并预测作用靶点,再通过GeneCards数据库获得儿童慢性扁桃体炎疾病靶点,然后借助Uniprot数据库将靶点蛋白名称标准化。药物靶点与疾病靶点相匹配,获得升降散发挥治疗作用的潜在靶点,运用Cytoscape 3.8.0软件筛选并构建"药物-成分-核心靶点-疾病"网络。利用DAVID数据库、R语言对核心作用靶点进行富集分析,最后通过AutoDock软件对网络中度值较高的药物成分与核心作用靶点进行分子对接验证。结果显示,经标准化处理后得到升降散有效成分共79个,预测潜在靶点1 261个,治疗儿童慢性扁桃体炎潜在靶点268个,核心靶点29个,确定GO富集条目81个(P<0.05),包括生物过程63条,细胞成分7条,分子功能11条,KEGG通路富集条目24条(P<0.05),主要包括细胞周期、炎症因子、病毒感染、免疫调节等信号通路。分子对接结果表明升降散中主要活性成分与核心作用靶点具有较为稳定的结合活性。该研究揭示了升降散治疗儿童慢性扁桃体炎的作用机制,主要是通过抗病毒、抑制炎症、调节免疫等途径起到协同增效作用,为临床合理应用提供了理论依据。     

术前静脉注射艾司氯胺酮对学龄前儿童镇静及诱导合作的临床观察

目的 探讨术前静脉注射不同剂量艾司氯胺酮对学龄前儿童镇静效果和麻醉诱导合作度的影响。方法 全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿90例,年龄1~6岁。采用随机数字表法将患儿分为S1组、S2组和S3组（静脉注射艾司氯胺酮的剂量分别为0.6、0.8和1.0 mg/kg）,每组30例。记录患儿用药前（T0）、用药后1 min亲子...     

重症监护病房护士职业危害发生现状及担心程度的调查

目的：通过评估沈阳市重症监护病房护士职业危害发生状况及担心程度,为减少重症监护病房护士职业危害发生并积极应对及有效培训提供理论依据。方法：采用自编的调查问卷,对沈阳市三级甲等医院211名重症监护病房护士进行评估与调查。结果：重症监护病房护士职业危害发生情况及担心程度以人体工效学、心理社会和组织因素（如频繁的倒班、不适当的搬运患者、工作压力等）得分最高分别为（13．080±3．535）和（13．080±3．355）,重症监护病房护士的年龄、职称、工作年限对职业危害发生情况有影响。结论：护理管理者应重视重症监护病房护士职业危害的发生情况,掌握重症监护病房护士对职业危害的担心程度,加强重症监护病房护士的培训,采取积极应对的防护措施预防职业危害发生。     

安神抗癫方联合卡马西平及丙戊酸钠治疗癫痫46例

目的: 探讨安神抗癫方联合天马西平及丙戊酸钠治疗癫痫的疗效及对抗氧自由基和炎症反应影响. 方法: 将92例癫痫患者随机按数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组服用卡马西平片,0.2～1.0 g·d^-1,分3次口服;丙戊酸钠片,0.4～1.6 g·d^-1,分3次口服;观察组在对照组治疗的基础上加用安神抗癫方加减治疗.两组疗程均为6个月.进行治疗前后癫痫发作情况及生活质量量表评价;进行治疗前后长程脑电图(EEG)检测;检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平. 结果: 经有序资料卡方检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组癫痫发作情况评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.01);治疗后观察组痫样放电例数少于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α,IL-1和MDA水平低于对照组(P<0.01),血清SOD水平高于对照组(P<0.01). 结论: 安神抗癫方联合卡马西平及丙戊酸钠治疗癫痫减少了癫痫发作频率,提高了生活质量,其作用机制可能与清除氧自由基,减轻炎性反应有关.     

白术精油含药血清对人肺癌A549细胞株的抑瘤作用及机制研究

目的: 探讨白术精油对人肺癌A549细胞的抑瘤作用及作用机制。 方法: 白术精油乳剂灌胃SD大鼠,10日后采集含药血清体外培养A549细胞,噻唑蓝法(MTT)测其细胞生长抑制率,流式细胞术(FCM)检测白术精油含药血清对A549细胞细胞周期的影响,酶联免疫法(ELISA)检测白术精油含药血清对A549细胞半胱天冬蛋白酶3(caspase-3)蛋白表达的影响。 结果: 白术精油中剂量组(150 μL·kg^-1)15%含药血清、高剂量组(300 μL·kg^-1)15%含药血清能够显著抑制A549细胞增殖,使A549细胞周期停滞在G₀/G₁期,并能显著增加A549细胞caspase-3的蛋白含量。 结论: 白术精油具有抑制A549细胞增殖的作用,其抑瘤机制可能是控制A549细胞周期停滞在G₀/G₁期、促进细胞内caspase-3的蛋白表达促进细胞凋亡,从而抑制A549细胞增殖。